عرض مشاركة واحدة
10-20-2007, 11:02 AM   #1
شريرة
مشرفه
Crown4
 
تاريخ التسجيل: Jun 2007
الدولة: فلسطين - خان يونس
المشاركات: 3,245
هشاشة العظام الاسباب و طرق الوقايه

basmala

هشاشة العظام بين المعادن و الفيتامينات

هناك اعتقاد كبير أن متى تشكلت العظام فلا تحتاج إلى تغذية .
و لكن العظام جزء من أجزاء الجسم و هي التي تعطي الهيكل الخارجي للجسم
فهي تحتاج إلى دعم دائم لأنه يتم إعادة بناؤها بشكل مستمر خلال مراحل الحياة المختلفة
فإن خلايا العظام تبدأ بالبناء و تصل ذروتها في سن العشرين ، و لكن بعد العقد الثالث و الرابع
يزيد الاتساع بين خلايا العظام ، و تكون عملية الفقد أكثر من البناء
عند القرب من العقد الخامس فإن نسبة الفقد تصل إلى أكثر من 25% من الهيكل العظمي .

تعريف هشاشة العظام

هو مرض داخلي لا يمكن رؤيته أو الشعور به
حيث يحدث نقص في نسيج العظام بصورة تدريجية متزايدة
على فترة طويلة من الزمن .


أسباب مرض هشاشة العظام

انقطاع الطمث في سن مبكر بسبب خلل في إفراز الهرمونات الأنثوية من استروجين و بروجسترون .
العلاج بمركبات الكورتيزون .
الحمية الغذائية التي تحتوي على نسبة قليلة من الكالسيوم .
الاعتماد على الأغذية التي تحتوي على عناصر تعيق امتصاص الكالسيوم .
تناول المشروبات الكحولية
الإكثار من تناول الكافئين .
عدم ممارسة الرياضة .
التدخين

انقطاع الطمث عند السيدات في العقد الخامس .

أعراض المرض :

- انحناء في العمود الفقري .
- نقص في الطول .
- زيادة حجم البطن .
- ألم في الظهر و المفاصل .
- سهولة كسر العظام عند ارتطامها بالأرض
أو حمل طفل صغير أو بنوبة سعال حادة .

العناصر الغذائية التي تعمل على تغذية العظام :

- إن جميع العناصر الغذائية تستخدم بصورة أساسية لتنظيم و تعديل كيميائية الجسم .
- باستثناء الكالسيوم و الفسفور و المغنيسيوم لأن هذه العناصر المعدنية تشكل أهم مكونات العظام
حيث أن هذه العناصر الثلاثية بالإضافة إلى الصوديوم و البوتاسيوم يطلق عليها المعادن الكبرى
كون الفرد يحتاج منها كميات كبيرة أي ما بين 300 - 3000 مليجرام يومياً
و الذي يهمنا هنا و له دور كبير في بناء العظام هو الكالسيوم .

الكالسيوم :
- يشكل الكالسيوم ( 1.5 - 2 ) % من وزن الجسم ويوجد بنسبة 99% منه في العظام و الأسنان .
- 1% منه موزع ما بين الأعصاب و العضلات و بلازما الدم .

1


الاحتياجات الغذائية من الكالسيوم للسيدات و الرجال

مراحل العمر

تاريخ التسجيل

0-6 أشهر



200مليجرام



7 أشهر ـ حتى سنة



270 مليجرام



سنة ـ 3 سنوات



500مليجرام



4 سنوات ـ 8 سنوات



800مليجرام



9 سنوات ـ 18 سنة



1300مليجرام



19 سنة ـ 50 سنة



1000مليجرام



51 سنة ـ 70 سنة



1200مليجرام



71 سنة وما فوق



1200مليجرام





الوظائف الفسيولوجية للكالسيوم

- إعطاء العظام و الأسنان الصلابة المطلوبة .
- انتقال النبض العصبي للأعصاب .
- المساعدة على سلامة الانقباض الوظيفي للعضلات .
- تنظيم ضربات القلب .
- تنشيط الإنزيمات .
- زيادة المقدرة لتغذية الخلايا .
- و أيضاً يلعب دوراً مهماً لتخثر الدم .

امتصاص الكالسيوم و تمثيله :

يتم امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة
و يمتص بنسبة 10 - 30% من الكالسيوم الغذائي .
هناك عوامل لها تأثير إيجابي و أخرى لها تأثير سلبي على امتصاص الكالسيوم .

العوامل ذات التأثير الإيجابي

1- مدى حاجة الجسم للكالسيوم :
في حالات تناول وجبات منخفضة من الكالسيوم مع زيادة احتياج الجسم له
فإن كفاءة الامتصاص تزداد و ترتفع في الحالات التالية :
الحمل . الضغوط الوظيفية . انسحاب الكالسيوم من الجسم .


2- درجة حموضة الأمعاء :
ينشط امتصاص الكالسيوم في الوسط الحمضي و العكس للوسط القلوي
لذلك نجد أن العصير المعدي مهم جداً لتسهيل كفاءة الامتصاص .

3-فيتامين ( د ) :
يعتبر هو المنظم الأول لامتصاص الكالسيوم و يمكن الحصول على فيتامين ( د )
من التعرض للشمس لمدة 10 - 15 دقيقة يومياً تفي بحاجة الجسم .


الاحتياجات اليومية لفيتامين ( د )


العمر
فيتامين (د) ميكروجرام / اليوم
0-5 سنة
5 ميكروجرام
51-70 سنة
10 ميكروجرام
71 سنة وما فوق
15 ميكروجرام





فيتامين (د) يوجد في:
-السردين.
-الحليب المدعم.
-صفار البيض.
-الكبد.
-المأكولات البحرية.
-أشعة الشمس.
دور فيتامين (د) في امتصاص الكالسيوم:
-يعزز امتصاص الكالسيوم و الفسفور في الأمعاء ويعمل على دمجهما في العظام مما يؤدي إلى تعزيز النسيج العظمي وزيادة صلابته.
-يعمل على موازنة كمية الكالسيوم والفسفور في العظام.
-(5) ميكروجرام من فيتامين (د) يمكن الحصول عليها بتناول 20 جرام من السردين المعلب.
4-نسبة الكالسيوم إلى الفسفور:
إن أفضل نسبة يحدث فيها امتصاص الكالسيوم هي 2:1 في حالة ارتفاع نسبة الكالسيوم يقل امتصاص الفوسفور في هذه الحالة يرتفع تركيز الفوسفور في الأمعاء مكون فوسفات الكالسيوم بصورة تجعل الكالسيوم غير قابل للامتصاص.
5-سكر اللاكتوز:
ينشط عملية امتصاص الكالسيوم بطريقتين:
-يتميز اللاكتوز ببطيء في الامتصاص وهذا يؤدي إلى تخمره في الأمعاء وهذا التخمر يغير من طبيعة الميكروبات المتعايشة فبذلك يزيد من حموضة الأمعاء فينشط امتصاص الكالسيوم.
-يرتبط اللاكتوز مع الكالسيوم مكوناً مركباً يحمي الكالسيوم من الترسب وبالتالي يحقق الامتصاص الجيد.
6-البروتينيات:
للبروتينيات تأثير إيجابي على امتصاص الكالسيوم ولكن زيادتها تؤدي إلى إخراج الكالسيوم في البول.
7-هرمونات الغدة الجار درقية:
هو هرمون PTHالذي يعمل على تنظيم كمية الكالسيوم في البلازما ويعمل عل:
-زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء.
-يحرك الكالسيوم من العظام إلى البلازما.
-يزيد من معدل إخراج الفوسفور عن طريق الكلى فيمنع بذلك زيادة النسبة بين الكالسيوم والفوسفور.
العوامل ذات التأثير السلبي على امتصاص الكالسيوم:
1-حمض الاوكساليك:
يقلل من نسبة امتصاص الكالسيوم وذلك لتكوين مركبات أوكزلات الكالسيوم غير الذائبة ويوجد في:
-السبانخ.
-الشيكولاته.
-أوراق السلق والشمندر.
-الطماطم.
2-حمض الفيتك:
-إن هذا الحمض له تأثير سلبي على امتصاص الكالسيوم، حيث يكون أملاح غير ذائبة وهذه الأملاح بدورها ترفع درجة تأين الكالسيوم في القناة الهضمية فترتفع نسبة خروج الكالسيوم في الجسم عن طريق البول.
-ويوجد حمض الفيتك : قشور الحبوب ( النخالة)
3-الدهون:
زيادة الدهون في الوجبة الغذائية تقلل من امتصاص الكالسيوم وخاصة الدهون الحيوانية.
4-الكافئين:
يعمل على فقد الكالسيوم عن طريق البول لزيادة عملية إدرار البول ويوجد في:
-الشاي.
-القهوة بأنواعها.
- الكولا.
-المشروبات الغازية بأنواعها.
دور المغنيسيوم في دعم العظام:
إن للمغنيسيوم دور مهم حيث يعمل مع الكالسيوم للمحافظة على كثافة العظام وذلك عن طريق تنشيط أنزيمات الفوسفاتيز القلوي
الضرورية لعملية تكلس العظام. (Al Kaline Phosphatase)
يوجد المغنيسيوم في:
-الأفكادو.
-الموز.
-الخضروات الخضراء.
-المكسرات.
-الملفوف.
-القمح.
-السمك.
دور البوتاسيوم في دعم العظام.
لقد اكتشف العالم الأمريكي كاترين نيكر أن البوتاسيوم له دور مهم في علمية بناء العظام وبعد إجراء عدة دراسات على سيدات يحتوي نظامهم الغذائي على نسبة عالية من البوتاسيوم فكانت النتائج أن هؤلاء السيدات تشكل لديهم عظام حوض وعمود فقري قوي وذو كثافة عظمية عالية. لأن البوتاسيوم ينظم مستوى الأحماض في الدم وهذا بدوره يحد من سحب الكالسيوم من العظام لنفس الغرض.
يوجد البوتاسيوم في:
-الموز.
-البرتقال.
-الزبيب.
-البطاطس.
الصوديوم ودوره في دعم العظام.
يحافظ على توازن السوائل في الجسم فبذلك يمنع فقد الكالسيوم في البول.

الأغذية التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم


المادة الغذائية
الكمية
السعرات الحرارية / سعر حراري
الكالسيوم / مليجرام
حليب كامل الدسم

كوب ( 240 ) ملتر
150
290
حليب قليل الدسم

كوب ( 240 ) ملتر
120
297
حليب خلي من الدسم

كوب (240) ملتر
90
200
لبن كامل الدسم

كوب (240) ملتر
150
250
لبن منزوع الدسم

كوب (240) ملتر
100
400
زبادي كامل الدسم

كوب (240) ملتر
150
255
زبادي قليل الدسم

كوب (240) ملتر
100
415
جبنة كرافت
20 جرام
150
204
جبنة قريش
كوب (240) ملتر
229
211
جبنة قليلة الدسم
20 جرام
120
297
الأقط ( المدير)
100جرام
427
982
سمك السالمون مع الطماطم
100 جرام
150
882
السردين + طماطم
100 جرام
220
620
السبانخ
كوب
50
244


الوقاية من هشاشة العظام عن طريق الغذاء
- تناول الأغذية الغنية بالكالسيوم و فيتامين ( د ).
- تحديد كمية الأغذية الغنية بالفوسفور قدر الإمكان حتى لا يؤثر على امتصاص الكالسيوم .
- عدم الإفراط في تناول البروتينيات لكي تقلل من فقد الكالسيوم عن طريق البول .
- الاعتدال في تناول الأملاح حتى لا ترهق الكلية بإفراز السوائل الزائدة إلى خارج الجسم و بالتالي يقل فقد الكالسيوم .
- مزاولة الرياضة الخفيفة كالمشي و السباحة قدر الإمكان لتقوية العظام .
- الإقلال من تناول المنبهات مثل الشاي و القهوة .
- الاعتدال في تناول الدهون و أخذ السعرات الحرارية اللازمة حسب حاجة الجسم لها .
- التعرض لأشعة الشمس عند الشروق و الغروب .
شريرة غير متواجد حالياً